Blaaskatheter: waar vul ik het ballonnetje mee?

2021-09-16

In verschillende richtlijnen staat dat de ballon alleen met steriel water of glycerine opgeblazen mag worden.

De theorie is dat NaCl 0.9% kan kristalliseren en daardoor zou de ballon na een tijdje niet meer leeg kunnen. Echter bij lichaamstemperatuur is 0.9% ca 40x onder de waarde waarop NaCl spontaan kristalliseert in een oplossing.

STUDIES

Huang et al in de BJU (2009), onderzochten of dit gebruik klopt of niet. Ze vulden de ballonnen van 600 silicone gecoate blaaskatheters met 10ml NaCl 0.9%, steriel water of Glycerine 1.5%. Deze werden in een gesimuleerde urineoplossing op lichaamstemperatuur gelegd gedurende 4 weken..

Resultaten

Na 4 weken konden alle 600 CAD’s leeggemaakt worden, hierbij werd tussen de 9.0 – 9.2ml teruggezogen.

In een eerdere studie (Hui et al 2004) werd na 4wk risico op verstopping van 8 vs 9% (niet-significant) gezien bij 4000 niet-silicone gecoate katheters

Conclusie

Er zijn geen aanwijzingen dat het gebruik van NaCl 0.9% leidt tot verstopping van het opblaaslumen.

Wat als de ballon niet meer leeg wil?

Wat doe je in de praktijk als de ballon niet meer leeg wil?

Oorzaken: beschadiging van de inflatiepoort door knikken of afklemmen/kocheren van de katheter, asymmetrie in de ballon waardoor uitlaatlumen geblokkeerd raakt, verontreiniging in het lumen.

Stappenplan

Knip het opblaasventiel er af. Puncteer het opblaaslumen verderop de katheter met een naald. Voerdraad door lumen, daarna leegzuigen met een optreknaald, evt 0,5-1ml extra water toevoegen en leegzuigen. Echogeleide punctie met een lumbaalpunctienaald 25-27G, bijv. suprapubisch.

NB. Overinflatie van de ballon of gebruik van chemicaliën wordt niet meer aangeraden i.v.m. gevaar op retentie van ballondeeltjes in de blaas respectievelijk chemische cystitis.

Referenties

Huang JG, Ooi J, Lawrentschuk N, Chan STF, Travis D, Wong LM. Urinary catheter balloons should only be filled with water: Testing the myth. BJU Int 2009;104:1693–5. Hui J, Ng C-F, Chan L-W, Chan PS-F. Can normal saline be used to fill the balloon of a Foley catheter? The experience of a prospective randomized study in China. Int J Urol 2004;11:845–7. Roberts Clinical procedures in Emergency Medicine, 6th ed 2013, Chapter 55 Urologic procedures p.1140

Aantal afleveringen

9

Laatste aflevering

2021-10-05

Waar kun je luisteren?

Apple Podcasts Spotify Podtail Google Podcasts RSS

In deze Spoedzorg podcast bespreek een samenvatting van een aantal interessante artikelen, handige richtlijnen, en andere wetenswaardigheden op gebied van spoedzorg.Voor wie eigenlijk? Huisartsen / AIOS-H, specialisten ouderengeneeskunde en AIOS, sportartsen, arts verstandelijk gehandicapten, nurse practitioners en physician assistants én docenten van Schola Medica.Wie ben ik? Mijn naam is Gaël Smits. ik ben SEH-arts KNMG sinds 2003 en docent en vakgroeplid bij Schola Medica. Ik ben ook PhD candidate, onderzoeker bij TUe.De episodes zijn te vinden op www.scholamedica.nl/podcast en via je favoriete podcastplayer natuurlijk!