Hitteberoerte - koelen voordat je organen definitief gekookt zijn!

2021-06-17

Hitteberoerte is dodelijk als koelen uitgesteld wordt!

Definitie
Hyperthermie meestal >40.5 C PLUS centraal neurologische verschijnselen (ataxie, agitatie, coma, insulten)
Er zijn twee typen:

Klassieke hitteberoerte: jonge kinderen of ouderen die opwarmen in een te warme omgeving (bijv. auto of woonhuis).Inspanningsgebonden hitteberoerte: tijdens sportevenementen of fysieke arbeid in buitentemperaturen >20C.

Therapie

meet temp rectaal (oorthermometer geeft nogal eens te lage waarden aan)acuut koelen!!!! direct en meteen!!beste koelmethode: patiënt in ijswaterbad indien beschikbaar (0.3C/min)second best koelmethode (0.1C/min):uitkleden. in de schaduw of koele ruimtespray of spons de patiënt met lauw water en richt een ventilator er op.Indien beschikbaar ondersteunen met koel Ringers i.v. en coldpacks in liezen, oksels, hals.Ontslag inspanningsgebonden heat stroke: dat kan indien binnen 1e uur koelen is gestart en patiënt binnen 2-3u helemaal de oude is. Ook SEH bezoek is dan meestal niet nodig.Klassieke heat stroke: er is eigenlijk altijd een delay >1uur en de prognose is slechter. opname in ZH dus.

Niet effectief zijn: dantroleen , paracetamol, aspirine en andere NSAIDs

Voorbeeld protocol hitteberoerte voor SEH: download hier

Referenties
1. Casa DJ, DeMartini JK, Bergeron MF, et al. National Athletic Trainers' Association Position Statement: Exertional Heat Illnesses. J Athl Train. 2015 Sep;50(9):986-1000. doi: 10.4085/1062-6050-50.9.07.

2. Saanen J, Vroegop MP, van Deuren M, et al. [Walking in the sun: heat stroke and heat exhaustion during the Four-Day March in Nijmegen, in 2006]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151(28):1549-52.

Aantal afleveringen

9

Laatste aflevering

2021-10-05

Waar kun je luisteren?

Apple Podcasts Spotify Podtail Google Podcasts RSS

In deze Spoedzorg podcast bespreek een samenvatting van een aantal interessante artikelen, handige richtlijnen, en andere wetenswaardigheden op gebied van spoedzorg.Voor wie eigenlijk? Huisartsen / AIOS-H, specialisten ouderengeneeskunde en AIOS, sportartsen, arts verstandelijk gehandicapten, nurse practitioners en physician assistants én docenten van Schola Medica.Wie ben ik? Mijn naam is Gaël Smits. ik ben SEH-arts KNMG sinds 2003 en docent en vakgroeplid bij Schola Medica. Ik ben ook PhD candidate, onderzoeker bij TUe.De episodes zijn te vinden op www.scholamedica.nl/podcast en via je favoriete podcastplayer natuurlijk!